Hvad er APOVIT Koleste­rol & Blod­suk­ker?

Havre Beta-glucaner (1,3-1,4 beta-D-glucaner)

Vandopløselige kostfibre fra havrekorn

Individuel virkning

Kolesterolsænkende effekt

Beta-glucaner fra havre danner en tyktflydende gel i tarmen, en egenskab, som forventes at forekomme under de fysisk-kemiske forhold, der gør sig gældende i mave-tarmkanalen. beta-glucans viskositet i tarmen bestemmes af dets koncentration, opløselighed og molekylvægt. Nylige studier fastslået virkningerne af stigende viskositet på den fysiologiske effektivitet. I et stort randomiseret kontrolleret forsøg var havreprodukters evne til at sænke serumkolesterol direkte proportional med molekylevægten for beta-glucan-komponenten, hvor beta-glucaner med høj (2,2 millioner g/mol) og middel (850.000 g/mol eller 530.000 g/mol) molekylevægt beta-glucaner reducerede LDL-kolesterol signifikant, mens en lav (210.000 g/mol) molekylevægt beta-glucan viste sig at være ineffektiv.¹ De gavnlige virkninger af havre-beta-glucan med høj molekylevægt menes derfor at være relateret til evnen til at danne en viskøs opløsning i tarmen. De mekanismer, hvorved viskose beta-glukaner regulerer kolesterol, menes at hænge sammen med reguleringen af galdesyremetabolisme. Det antages, at viskose beta-glukaner interagerer med galdesyrer og forhindrer deres reabsorption i den terminale del af ileum. Dette resulterer i øget udskillelse af galdesyrer i fæces, hvilket øger behovet for de novo-syntese af galdesyrer fra kolesterol, en mekanisme, der sænker det systemiske LDL-kolesterol². Til støtte for dette har en række dyreforsøg og interventionsstudier på mennesker vist forhøjet fækalgaldesyreudskillelse efter indtagelse af havre eller beta-glukan ³. Dette understøttes af beviser for forhøjet de novo galdesyresyntese efter indtagelse af havre både hos dyr (gennem måling af aktiviteten af relevante leverenzymer, herunder Cyp7A1) eller gennem måling af 7-alpha-hydroxy-4-cholesten-3-on (HC) hos mennesker (en markør for galdesyresyntese) ⁴. En metaanalyse af epidemiologiske undersøgelser fra 2011 vurderede sammenhængen mellem indtag af β-glukan fra havre og byg og kolesterolniveauet i blodet, triglycerid-/triacylglycerolniveauet samt blodsukkerniveauet hos mennesker. 126 kliniske studier blev inkluderet i undersøgelsen. Der var en signifikant invers sammenhæng i total kolesterol, LDL og triglycerid-/triacylglycerolniveauet efter indtagelse af β-glukan. Derimod blev der observeret en stigning i HDL-kolesterol ved anvendelse af random-effect-modellen. Analysen viste en høj heterogenitet mellem undersøgelserne. Modellen med faste effekter viste en signifikant ændring i total kolesterol, lipoprotein med lav densitet, mens den ikke viste nogen signifikante ændringer i lipoprotein med høj densitet og triglycerid-/triacylglycerolniveauet. Dosis-respons-modellen viste, at en dosis på 3 g/dag af β-glukan fra havre eller byg var tilstrækkelig til at sænke total kolesterol.

Konklusion: Indtagelse af 3 g/dag β-glukan fra havre eller byg er tilstrækkeligt til at sænke kolesterolindholdet i blodet ⁵.

Tilsvarende viste en metaanalyse af randomiserede, kontrollerede forsøg fra 2014, der fokuserede på indtagelse af ≥3 g/dag havre-β-glukan, et signifikant fald i både det samlede kolesterol (med 0,30 mmol/l) og LDL-kolesterol (med 0,25 mmol/l) (men ingen effekt på HDL-kolesterol eller triglycerider). Undersøgelsen fandt ingen øget effekt hos dem, der indtog højere doser af β-glucan, hvilket igen tyder på, at en anbefalet minimumsdosis på 3 g/dag er tilstrækkelig til den kolesterolsænkende effekt og ikke forstærkes ved indtagelse af højere doser ⁶.

En anden meta-analyse fra 2010 kombinerede data fra 11 randomiserede, kontrollerede forsøg, der opfyldte deres vægtede kriterier baseret på dosis, varighed, kilde til β-glucan, befolkningskarakteristika og stikprøvestørrelse, for at rapportere, at interventionerne fremkaldte ændringer i total- og LDL-kolesterolniveauer i forhold til kontrolpersoner, men der blev ikke observeret nogen dosis-respons. Der blev rapporteret om reduktioner i total kolesterol på 0,30 mmol/L og reduktioner i LDL-kolesterol på 0,27 mmol/L som reaktion på indtagelse af ≥3 g/dag β-glucan ⁷.

Sundhedsanprisning godkendt af den Europæiske Autoritet for Fødevaresikkerhed (EFSA): Havre beta-glucan bidrager til at opretholde et normalt kolesterolniveau i blodet. Den gavnlige effekt opnås ved et dagligt indtag på 3 g havre beta-glucan ⁸.

Blodsukkerregulering

Havre-β-glukaner er blevet anvendt i flere kliniske forsøg med henblik på at sænke blodsukkeret. Undersøgelser har vist, at havre-β-glukaner sænker blodsukkeret efter et måltid ⁹. β-glukanernes blodsukkersænkende virkning kan muligvis skyldes, at de forsinker mavetømningen, så glukosen fra kosten optages mere gradvist. Disse ændringer mindsker den sultfølelse, der opstår ved et hurtigt fald i blodsukkeret ¹⁰. Dermed kan β-glukaner dæmpe appetitten og reducere madindtaget.

En metaanalyse fra 2021¹¹ søgte at bestemme effekten af havre-β-glukan på akutte glukose- og insulinsvar og identificere signifikante effektmodifikatorer. Det primære resultat var glukoseinkrementel areal under kurven. Sekundære resultater var den inkrementelle areal under kurven for insulin samt den inkrementelle stigning i glukose- og insulintoppe. 103 forsøgs sammenligninger blev inkluderet. Havre-beta-glukaner reducerede den inkrementelle areal under kurven for glukose og den inkrementelle stigning i insulintoppe med henholdsvis 23 % og 28 % samt insulin med henholdsvis 22 % og 24 %. Der blev observeret signifikante lineære dosis-respons-relationer for alle resultater. Resultaterne var ens hos deltagere med og uden diabetes. Alle resultater havde høj evidenssikkerhed. Konklusionen er, at den nuværende evidens tyder på, at tilsætning af havre-betaglucaner reducerer de glykæmiske og insulinæmiske responser. Omfanget af glukosereduktionen afhænger dog af dosis af havre-betaglucaner.

Øvrige effekter af havre beta-glukaner

Kostfibre såsom beta-glukaner fra havre optages ikke i tyndtarmen, men når tyktarmen, hvor de øger tyktarmens indholdsmængde og kan fermenteres helt eller delvist af tarmmikrobiotaen. De ønskelige effekter af øget fiberindtag omfatter øget afføringsvolumen, hvilket kan være gavnligt ved tilstande som forstoppelse, irritabel tarmsyndrom og divertikulose. Havre og havreklid synes at øge afføringsvægten pr. gram kostfiber i samme omfang som andre fiberkilder. Havre sænker også afføringens pH-værdi (en markør for øget produktion af kortkædede fedtsyrer (SCFA)) og øger væksten af gavnlig tarmmikrobiota (blandt andet med en stigning i bakterieslægten Erysipelotrichaceae).

Virkning i sammensætning

I APOVIT Kolesterol & Blodsukker bidrager havre beta-glucan med sin primære virkning på kolesterolmetabolismen og en sekundær effekt på blodsukkerreguleringen. Det er vigtigt at bemærke, at den daglige dosis på 1000 mg havre beta-glucan skal ses som et supplement til kosten, da den fulde kolesterolsænkende effekt (3 g/dag) kræver yderligere indtag fra andre kilder som havregryn eller byg.

Virkningsmekanisme

2. Øget galdesyreudskillelse: Tvinger leveren til at syntetisere nye galdesyrer

3. Kolesterolreduktion: Øget forbrug af kroppens kolesterolpulje

4. Glukosekontrol: Reduceret absorptionshastighed af sukker

Chrom

Et essentielt spormineral vigtig for kulhydrat- og lipidmetabolisme

Individuel virkning

Blodsukkerregulering og insulinfølsomhed

Chrom er en co-faktor i chromodulin, et biologisk aktivt molekyle, der forstærker insulinets virkning. Det er påvist, at chromodulin spiller en rolle i transporten af krom fra vævene til blodbanen med henblik på endelig udskillelse via urinen. Når der indtages store mængder krom, f.eks. via kosttilskud, stiger niveauet af chromodulin i vævene. Ved disse høje niveauer antages chromodulin at forstærke den kaskade af signalbegivenheder, der induceres af bindingen af insulin til den ekstracellulære α-underenhed af insulinreceptoren. Ved insulinbinding aktiveres tyrosinkinasedomænet i den intracellulære β-underenhed af insulinreceptoren og forårsager phosphorylering af tyrosinrester i selve β-underenheden. Derefter udløser IR-aktivering en række hurtige phosphoryleringsreaktioner, der aktiverer mange nedstrøms effektorer, hvilket i sidste ende resulterer i en stigning i glukoseoptagelse og -lagring. Selvom denne model understøttes af in vitro-undersøgelser, er denne virkningsmekanisme for chromodulin endnu ikke blevet bekræftet af in vivo-undersøgelser. Nogle, studier af insulinresistens og diabetes mellitus har vist, at krom hæmmer aktiviteten af proteintyrosinphosphatase-1B og andre negative regulatorer af insulinsignalering, hvilket tyder på, at krom muligvis kan forbedre insulinfølsomheden under insulinresistente tilstande. En undersøgelse på mus med diabetes tyder også på, at krom kan reducere insulinclearance og forbedre insulinsignalering ved at hæmme proteolysen (nedbrydningen) af insulin og visse nedstrøms effektorer. Yderligere mekanismer, der kan ligge til grund for kroms virkning på insulinfølsomheden, såsom reduktion af markører for oxidativt stress og inflammation, som vides at bidrage til insulinresistens, er ved at blive undersøgt ¹².

EFSA godkendelse: Chrom bidrager til at opretholde et normalt blodsukkerniveau.

Virkning i sammensætning

Chrom i APOVIT Kolesterol & Blodsukker komplementerer havre beta-glucan ved specifikt at adressere blodsukkerreguleringen gennem sin rolle i insulinfølsomheden. Dette skaber en synergistisk effekt, hvor produktet understøtter begge de primære fokusområder.

Virkningsmekanisme

2. Insulinreceptor-signalering: Potenserer insulinets effekt

3. GLUT4-translokation: Øger glukoseoptaget i muskel- og fedtvæv

4. Metabolisk optimering: Forbedrer glukoseudnyttelsen i cellerne